Conseil des ministres du 15/1/2010

 

Communiqués de presse

 

 

 

Assurance obligatoire soins de santé

 

Intervention personnelle pour une nouvelle prestation en ophtalmologie

 

Sur proposition de Mme Laurette Onkelinx, ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, le Conseil des ministres a approuvé un projet d'arrêté royal qui fixe le coût de l'intervention personnelle pour une nouvelle prestation en ophtalmologie.


La prestation concerne l'imagerie digitale de la rétine après injection d'un produit de contraste ou d'un colorant avec protocole (249270). L'intervention personnelle est fixée à 15 % des honoraires, avec un maximum de 8,68 euros par prestation. Les bénéficiaires de l'intervention majorée ne sont redevables d'aucune intervention personnelle.

 

Le projet est transmis pour avis au Conseil d'Etat.

 

Rémunération du pharmacien

 

Réforme de la rémunération du pharmacien

Le rôle du pharmacien a fortement évolué ces dernières années. Si certaines tâches comme la confection de préparations magistrales sont de moins en moins exécutées, son rôle en termes d'"expert du médicament" s'est beaucoup développé.


Les conseils et informations donnés aux patients sont de plus en plus pointus et complexes.


Ce nouveau rôle "intellectuel" du pharmacien a été reconnu et défini de manière détaillée dans la réglementation santé publique. L'arrêté royal du 29 janvier 2009 portant instructions pour les pharmaciens prévoit notamment les "soins pharmaceutiques" que le pharmacien doit donner au patient, en concertation le cas échéant avec les autres acteurs de la santé. Outre l'analyse de la prescription et la dispensation des informations utiles comme celles sur la posologie ou les effets indésirables, le pharmacien est notamment tenu de veiller à prévenir les risques d'interactions avec d'autres médicaments pris par le patient.


D'autres éléments nouveaux, comme par exemple la possibilité pour le médecin d'inscrire uniquement le nom de la molécule (prescription dite en Dénomination Commune Internationale ou DCI) sur la prescription (et pas la "marque" du médicament) pour les médicaments avec générique a également élargi le rôle "intellectuel" joué par le pharmacien.


La rémunération actuelle du pharmacien est fortement liée au prix du médicament. Elle consiste en un pourcentage de ce prix avec un système de plafond. Ce type de rémunération ne reflète absolument pas le travail effectué par le pharmacien qui est totalement indépendant du prix du médicament.


C'est pourquoi, il a été décidé de réformer en profondeur le mode de rémunération des pharmaciens dans les officines publiques (pas dans les hôpitaux).

La rémunération sera, à partir du 1er avril 2010, composée principalement d'un honoraire, identique pour tous les médicaments remboursés, et pour le solde d'une marge qui restera exprimée en % du prix du fabricant, servant à couvrir les frais matériels de la délivrance d'un médicament (le stockage et le préfinancement notamment).


Cette réforme nécessite 4 arrêtés Inami dont les 2 arrêtés qui sont soumis au Conseil des ministres aujourd'hui.


La rémunération du pharmacien sera dorénavant composée de :

·        Un honoraire de base de 3,88 euros pour chaque médicament délivré

·        Une marge "économique" de 6,04 % du prix fabricant (ou "ex-usine"), augmentée de 2 % au-delà de 60 euros.

·        Des honoraires spécifiques pour des tâches particulières. Ces honoraires spécifiques seront à partir du 1er avril 2010 de 1,2 euro pour chaque prescription sous le nom de la molécule (en DCI) et pour chaque prescription d'un médicament en chapitre IV. Ces 2 prescriptions particulières demandent en effet au pharmacien un travail particulier d'analyse et de recherche qui doit être rémunéré. De plus, un forfait annuel de 500 euros par pharmacie sera attribué en 2010 pour l'information détaillée donnée au patient lors de la 1re délivrance d'un médicament dans le cadre d'un traitement chronique.

Dans le futur, d'autres tâches spécifiques pourront faire l'objet d'honoraires spécifiques si la Commission de conventions organismes assureurs- pharmaciens auprès de l'Inami le décide.


Il faut garder à l'esprit que ces honoraires spécifiques font partie de la masse globale de rémunération du pharmacien et qu'il ne s'agit pas d'augmenter l'enveloppe. Pour 2010, la réforme de la rémunération est en effet entièrement neutre budgétairement: la masse des nouveaux honoraires + la petite marge économique correspond très exactement à ce que les pharmaciens auraient perçu avec l'ancien système de marge.


Le nouveau mode de calcul pour la marge du pharmacien, même s'il va modifier légèrement le prix des médicaments (puisque le prix est la somme d'éléments dont la rémunération du pharmacien), ne va aucunement affecter le patient. Les tickets modérateurs vont en effet être recalculés selon une nouvelle formule qui garantira qu'aucun ticket modérateur n'augmentera. Certains médicaments génériques (lorsque l'original était cher) verront même leur ticket modérateur diminuer.


Le nouveau mode de rémunération du pharmacien ne s'appliquera qu'aux médicaments remboursés, c'est-à-dire ceux où le patient est protégé des changements de prix. Il n'y aura également aucun changement pour les médicaments non-remboursés, prescrits ou en vente libre.

 

Délivrance d'aide et de soins

Retrait d'un recours en annulation contre le décret flamand relatif à la délivrance d'aide et de soins

Le Conseil des ministres a décidé de se désister du recours en annulation introduit devant la Cour constitutionnelle contre le décret du Gouvernement flamand du 18 juillet 2008 relatif à la délivrance d'aide et de soins. Ce recours avait été introduit car le décret était imprécis quant aux compétences des professionnels de la santé qui pratiquent des soins et ceux qui relèvent de l'aide aux personnes.

La ministre fédérale de la Santé publique et les ministres compétents des entités fédérées ont signé un protocole d'accord lors de la conférence interministérielle Santé publique du 14 décembre 2009. Cet accord multilatéral vise à demander de clarifier la situation dans une optique pragmatique et constructive. Les ministres se sont engagés à adapter leur législation en ce sens.