BELGISCHE VERENIGING VAN ARTSENSYNDICATEN

ASSOCIATION BELGE DES SYNDICATS MEDICAUX

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Revenus des Médecins en Belgique : Etude du NIVEL au 12.02.2009

 

Income development of General Practitioners in eight European countries from 1975 to 2005.

BMC Health Services Research 2009, 9 :26  doi :10.1186/1472-6963-9-26

 

Madelon W. Kroneman (m.kroneman@nivel.nl)

Jouke Van der Zee (j.vanderzee@nivel.nl)

Wim Groot (w.groot@beoz.unimaas.nl).

 

 

Remarques du Dr. Marc MOENS

 

Tout d’abord il faut connaître le nombre exact de médecin.

Mais cette information n’existe pas en Belgique.

 

NIVEL étudie entre autre l’année 2005.

Que peut-on trouver à ce propos sur les sites belges reconnus ?

 

1)       SPF Economie: 18.261 médecins généralistes en 2005.

 

2)       Selon les statistiques du Kenniscentrum de la communauté flamande, statistiques flamandes, l’étude stratégique de management et de sondages mentionne qu’en 2005 en Flandre, on comptait 11.835 médecins pour 6.043.161 habitants.

 

NOM                     Démographie médicale (Densité départementale de généralistes pour 100 000 habitants)

 

Dimensions          Superficie              Communauté néerlandophone

                                                               2000-

                               Temps                   2007

                               Genre

                               Médecin                généraliste (médecin de famille).

 

SOURCE               WVG, (Agence Soins et Santé)

Pour plus d’informations

 

Spécificité du médecin.

 

                                               2007            2006             2005         2004               2003    2002         2001

Généralistes                         11.735          11.798       11.835             12.112            11.948             11.975      11.925

 Spécialistes                         14.073         13.772      13.371         13.200          12.894    12.632      12.288

 

 

Habitants                              6.117.440   6.078.600  6.043.161          6.016.024    5.995.553           5.972.781  5.952.552

 

Généralistes/100.000 hab.                192                 194          196               201                    199                 200             200

 

Spécialistes/100.000 hab                  230                227          221               219                    215                  211            206  

 

 

Par d’autres sources nous savons entre-temps qu’il y au maximum +/- 11.800 médecins généralistes pour l’entièreté de la Belgique.

On peut en conclure que les statistiques Flamandes sont aussi erronées que les Belges.

 

 

 

 

 

3)      l’INAMI        

 

Le rapport annuel 2005 de l’INAMI ne mentionne qu’un nombre de 21.804 « médecins généralistes », sans distinction.

 

Ce n’est qu’à partir du rapport de l’année 2006 (publié en juin 2007, par conséquent, qui n’a pas pu être pris en compte dans l’étude faite par le NIVEL) que pour la toute première fois la distinction fut faite entre :

 

·         Les médecins généralistes agréés.

·         Les médecins généralistes non-agréés.

·         Les médecins généralistes en formation.

 

Lors d’une conférence, donnée par le Dr Ri DE RIDDER, directeur général de l’INAMI  à Roulers  en date du 3 mars 2007, il fut signalé qu’en Belgique, en fin d’année 2005, 11.799 exerçaient la profession de médecin de famille.

 

 

Nombre de médecins généralistes INAMI

En date du 21.12.2005

 

21.804

Nombre de médecins généralistes

Avec profil INAMI 2005

à dont 003/004

 

13.597

(12.705)

Nombre de médecins généralistes ayant de la pratique comme médecin de famille.

 

11.799

 

 

= 99,7% des consultations en visites à domicile en 2005

 

 

D’après les calculs ultérieurs par le Dr Dercq de l’INAMI cela équivaut à +/- 9.000 plein-temps.

 

Afin de connaître les revenus exacts du médecin de famille, les chiffres de l’étude faite par le Nivel, devraient être multipliés par +/- 2,1.

 

Si pour l’année 2005 Nivel aurait consulté :

  • la SPF économie le facteur serait de: 18.261/9.000 =     2,03
  • le rapport annuel de l’INAMI 2005 le facteur serait de: 21.804/9.000 = 2,42
  • la conférence du Dr De Ridder (impossible dans les faits) le facteur serait de:

       21.804/11.799 = 1,85

 

On  obtient donc un facteur moyen de 2,1.

Les auteurs en sont bien conscients. Ils parlent d’un « artefact » (page 14 du rapport).

 

« The low income of Belgian GPs may be an artefact of the calculation method, in which we used estimates based on a paper provided by the Belgian Association of GPs[1]. However, an external audit in 2002 in Belgium produces similar restults (20), supporting our findings ».

 

Par conséquent, la moyenne des revenus taxables d’un médecin de famille n’est pas de 30.413 pppUS$ (purchasing power parities USdollar (ou 23.718 €), mais serait fort probablement d’environ 30.413 x 2,1 = 63.867 pppS$ (purchasing power parties US dollar) ou  49.807 €.

 

Avec 63.867 pppUS$ nous nous trouvons toujours à la queue du peloton des médecins de famille européens, mais ce sont des estimations plus réalistes. Dans ce calcul, les Suédois se trouvent tout-à-fait à la traîne (62.007 ppUS$), puis vient la Belgique, ensuite la France (64.607 pppUS$) et en Finlande (65.801 pppUS$).

 

L’ABSyM travaille activement à la revalorisation du médecin de famille Belge.

Entre 1997 et 2007, pour les médecins de famille, les dépenses de l’INAMI augmentèrent de 66,6%.

En comparant les trois premiers trimestres de 2007 avec les trois premiers trimestres de 2008, les dépenses du médecin de famille augmentèrent de 10,7%[2] ou une augmentation globale de 73,84% sur 11 ans. En neutralisant l’index on obtient + 58,11 %.

 

On ne doute pas du tout du sérieux de l’étude menée par le NIVEL, mais si les informations à propos du médecin de famille belge ne s’avèrent pas exactes, c’est dû à la situation complètement désordonnée des banques de données belges concernant le nombre de médecins belges (et d’autres dispensaires de soins de santé) qui ne parviennent même pas à publier des données approximatives. 

 

Comme je l’ai déjà répété à plusieurs reprises ces dix dernières années, entre autres dans mes rapports annuels du VBS, ce problème déforme également, depuis plusieurs années, les chiffres de

l’OCDE, ce qui revient à dire que les chiffres, concernant la Belgique, repris et universellement utilisés par cette respectueuse institution internationale, ne veulent rien dire.

 

Malheureusement, seuls quelques Belges le savent.

 

Heureusement, certains scientifiques connaissent généralement la définition de Benjamin Disraeli, fin du 19ième siècle, qui dit : « There are three kinds of lies : ‘Lies, damned lies, and statistics’».

 

 

 

Dr Marc MOENS

Vice-Président de l’ABSyM

Secrétaire général GBS.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



[1] Entre-temps l’auteur principal, Madelon W. Kroneman nous a communiqué le 16.02.2009 d’où proviennent ces données.  « Sources and calculation of revenue and income ».

The income figures for Belgium were based on a policy-paper of the Belgian Association of Physicians  (ASGB: Algemeen Syndicaat van Geneeskundigen van België) concerning the income of Belgian GPs [2] and email correspondence with ASGB.”  

 

[2]Chiffres communiqués par l’INAMI lors de la réunion de la Commission Nationale Médico-Mutualiste du 09.02.2009.